ООО "Стоматолог и Я" г.Стерлитамак

Еще недавно, в середине прошлого века, пробелы, появившиеся в зубном ряду, восполняли исключительно путем протезирования на своих зубах, либо съемными протезами. Такие решения позволяли на некоторое время устранить косметический дефект, но не восстанавливали полностью жевательную эффективность, и не предотвращали потерю кости. А изготовление «моста» требовало обточки двух соседних зубов для использования их в качестве опор протеза. Зачастую перед препарированием зубов необходимо их депульпировать, то есть зубы становятся мертвыми, а это сокращает срок их службы. Кроме того, опорные зубы подвергаются перегрузкам, так как им приходится жевать за отсутствующие зубы, что приводит к их расшатыванию и последующему удалению. В дальнейшем при утрате опорных зубов приходится обтачивать новые зубы - и так до полного удаления всех зубов.

Что касается современной стоматологии, то она располагает превосходной альтернативой этому методу - дентальной имплантацией. Дентальные (зубные) имплантаты это удобное и безопасное решение для протезирования людей любого возраста (от 18 лет и старше) в различных клинических ситуациях. Дентальный имплантат- искусственный титановый корень, который устанавливается в костную ткань челюстей с целью протезирования.

Показания к установке дентальноrо имплантата:

  • отсутствие одного или нескольких зубов (возможность не обтачивать соседние зубы);
  • полное отсутствие всех зубов на челюсти;
  • болезненность и неудобство при использовании съемных зубных протезов;
  • концевые дефекты зубного ряда ( отсутствие последних зубов в ряду).

В клинике «Стоматолог и Я» во время планирования операции мы рекомендуем пациентам сделать компьютерную томографию зубочелюстной системы, где в объеме можно смоделировать будущие имплантаты, определить в каком направлении они будут установлены, что дает хорошее распределение нагрузки для продолжительной службы и потрясающий эстетический эффект.

Очень часто бывает так, что недостаточно объема костной ткани для установки имплантата. Но это не является проблемой для нас, так как в клинике имеется все необходимое оборудование и самые лучшие искусственные костные материалы для восстановления и реабилитации костной ткани для последующей установки имплантатов. При необходимости перед операцией пациент проходит обследование для исключения всех сопутствующих рисков.

Таким образом, мы делаем все возможное для получения качественноrо и надежного результата!

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ЗА 1 ПОСЕЩЕНИЕ

Известно, что контакт с собеседником легче всего установить, улыбнувшись ему. Обаятельная улыбка, открывающая ряд ровных зубов, сразу располагает к себе. Но что делать, если по каким-то причинам в зубном ряду образовался дефект? Наилучшим выходом из положения является имплантация. Специалисты стоматологической клиники "Стоматолог и Я" предлагают своим пациентам одномоментную имплантацию, которая имеет целый ряд плюсов по сравнению с классической.

В чем заключается преимущество имплантации зубов за 1 день? Для того, чтобы на место отсутствующего зуба установить имплантат и временную коронку на него - а значит, получить возможность улыбаться совершенно свободно, даже не вспоминая о случившейся проблеме, вам понадобится всего один визит к стоматологу. Со временем останется только поменять временную коронку на постоянную. Таким образом, сокращается время протезирования (в среднем на 6 месяцев необходимых для процесса заживления лунки удаленного зуба перед установкой имплантата при классической» имплантации) и пациент не ходит без зубов ни дня.

Однако это возможно лишь при определённых условиях:

  • Не должно быть воспаления, т.е. невозможно провести одномоментную имплантацию зуба, если предварительно был удалён зуб вследствие воспалённого корня.
  • Для проведения одномоментной имплантации, зуб необходимо удалить без дополнительных травм, т.е. десна и прилегающая костная ткань должны быть полностью сохранены.
  • Необходим достаточный объём челюстной кости, и она должна быть здоровой и крепкой.

Всего за один день человек может стать обладателем нового качественного и надежного зуба и все это в кратчайшие сроки, что немаловажно в активном ритме современной жизни. Правильный выбор - это сочетание качества, гарантий и красоты. Все это реализовано в этой методике. Оборудование и квалификация врачей стоматологической клиники «Стоматолог и Я» позволяют проводить данные операции, используя самые современные методы лечения.

 


Виниры представляют собой фарфоровые (керамические) или композитные пластинки, которые замещают вестибулярную (внешнюю) поверхность одного или нескольких зубов. Благодаря им существует возможность полностью исправить или корректировать частично нарушение формы или цвета зубов. Виниры изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике улыбки, цветом противоположных и соседних зубов пациента, с учетом всех его пожеланий.

Прямые виниры - а именно так называются ламинаты, изготавливающиеся непосредственно на зубах в полости рта. Единственный материал, который позволяет это сделать в полости рта - это композит. Наиболее часто для этих целей применяется светоотверждаемый композитный материал. Так как на зубы фронтального отдела выпадает малая нагрузка, в отличие от боковых отделов, где жевательная мускулатура может развивать усилие в 80кг/см2, четких противопоказаний к прямым композитным винирам нет. Это означает, что применять виниры можно практически к любой клинической ситуации.

Показания для изготовления виниров, как для композитных, так и для керамических следующие:

  • возрастные изменения цвета зубов пациента;
  • заметные изменение формы зуба, полученные вследствие травм или стираемости;
  • пигментация эмали зубов, которая не подвергается отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы);
  • недоразвитые зубы (шиповидные), зубы с нарушением развития эмали (гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез);
  • наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента;
  • небольшие повороты (торсия) зубов и наклоны;
  • неровный контур шеек зубов, десневая улыбка;
  • наличие множества дефектных, потемневших пломб;
  • изменение групповой принадлежности зуба (например клык, с помощью венира превращается в боковой резец).

 

Кроме полных виниров существуют еще и неполные, которые представляют собой фарфоровые пластинки, прикрепляющиеся к передней части зубов с целью придания зубам эстетичности и красоты.

В зависимости от материала, используемого при изготовлении, виниры бывают керамические (фарфоровые) и композитные. Первые можно назвать наиболее популярным вариантом, так как они способны воссоздать все особенности конкретного зуба и придать ему натуральный, естественный вид. Кроме того, на них не бывает пятен, и со временем они не меняют своего изначального цвета.

Композитные же виниры устанавливают в тех случаях, если хотят улучшить один или несколько отдельно взятых зубов из общего ряда. Такие виниры дешевле керамических, но недостаточно эстетичны и могут привести к образованию некоторых краевых дефектов.

Бюгельные зубные протезы получили свое название от немецкого слова «Бюгель», что означает «Дуга». Этот вид протезов в отличие от нейлоновых и пластмассовых протезов имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря такому каркасу  удалось существенно уменьшить размер пластмассового базиса во рту у пациента, т.е. протез стал более комфортным для ношения, для дикции, а также для приема пищи.    

Фиксация бюгельных зубных протезов осуществляется двумя способами:

  • Фиксация при помощи системы кламмеров   – кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки. Но в некоторых случаях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке.               
  • Фиксация при помощи микрозамков – аттачменов– в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки. На этих коронках и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на теле протеза – соединяются и защелкиваются.

Т.к. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает. Бюгельные зубные протезы на замках – это на сегодняшний день самый лучший  и прогрессивный тип съемных протезов.    

Протезирование на имплантах -  это один из видов протезирования при полной и неполной (частичной) потере зубов. К важнейшим преимуществам использования этого вида зубного протезирования является то, что не травмируются остальные, здоровые, зубы пациента, как бывает в некоторых случаях при использовании других видов протезирования.

Зубной имплант - это маленький штифт диаметром несколько милиметров, изготовленный из титана и выполняющий функцию зубного корня. Он прочно фиксируется в кости, и порой более надежен даже в сравнении с натуральными зубами. Показаниями к установке имплантов является потеря одного, нескольких или всех зубов.

Протезирование на имплантах при абсолютной потере зубов - это уникальная для пациента возможность произвести стопроцентную замену зубного ряда, избежать атрофии челюстной костной ткани челюсти, которая бывает при полной потере зубов. В настоящее время при изготовлении имплантов используются современнейшие материалы, обладающие высокой степенью приживаемости, обеспечивающие полный комфорт при их использовании.

Этапы протезирования на имплантах:

  1. Внедрение импланта в зубную кость. На этом этапе одним из важнейших моментов является оптимальный выбор места, в которое будет установлен имплант. Потом производится операция по внедрению титанового абатмента во вживленный имплант.
  2. Протезирование (непосредственно моделирование, изготовление и установка протезов). Вначале снимаются слепки с установленного абатмента, чтобы изготовить коронку. После этого готовый зубной протез прикрепляется к импланту.

Виды протезов

При протезировании на имплантах пациент имеет возможность восстановить как отдельный зуб, так и весь зубной ряд любой челюсти. Зубные протезы подразделяются на:

  • несъемные протезы (имитируют естественные зубы при утрате одного, нескольких или всех зубов).
  • условно-съемные протезы (полная утрата зубного ряда, при невозможности установить несъемную конструкцию).

Съемные зубные протезы на имплантах       

Съемные зубные протезы на имплантах делают при полном отсутствии зубов. Связано это с тем, что фиксация полных съемных протезов за счет использования только эффекта присасываемости – оставляет желать лучшего. Это может приводить к тому, что протез постоянно спадает, нарушается дикция, возникают неудобства при приеме пищи… Особенно плохо фиксируются полные съемные протезы на нижней челюсти. В связи с этим было разработано несколько систем, улучшающих фиксацию полных съемных протезов.

Некоторые источники называют такой тип протезов – покрывные зубные протезы

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с замковым креплением кнопочного типа – в данном случае в челюсть вживляются 2-3 импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачмены (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачменов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы. Когда вы будете одевать протез головки аттачменов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается.
  • Протез на имплантах с замковым креплением балочного типа – в данном случае сначала в челюсть также вживляются 2-3 импланта, а потом между ними делается металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку. В результате вы получите очень прочную фиксацию протеза.

 

Съемные зубные протезы принято  делить на:

  • Полные съемные зубные протезы –
    такие протезы делают при полном отсутствии зубов на челюсти. Они опираются исключительно на альвеолярные отростки челюстей (грубо говоря – десну), а на верхней челюсти еще и на небо. Фиксация полных съемных протезов (особенно на нижней челюсти) оставляет желать лучшего – именно по причине отсутствия зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать протез, например, при помощи кламмеров. Полный съемный протез может быть сделан либо традиционно из пластмассы, либо из нейлона.
  • Частичные съемные зубные протезы –
    частично съемное протезирование означает, что у пациента на челюсти сохранились  один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы для протезирования. Т.е. частичный съемный протез опирается, как правило, не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.

Такие протезы могут быть выполнены как из пластмассы и нейлона, так и с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).

Пластмассовые зубные протезы

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Съемный пластиночный протез (именно так называют стоматологи протез, сделанный из пластмассы) может применяться как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов.  

  • В случае полного отсутствия зубов – такой протез будет опираться только на десну. Фиксация протеза будет осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана», т.е. эффекта присасываемости. В случае, если протез изготовлен правильно, то при надевании протеза – между протезом и слизистой будет создаваться разряженное пространство, которое и будет удерживать протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках.
  • В случае частичного отсутствия зубовакриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы. Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта.
  • В случае отсутствия всего 1-го или 2-х зубов– когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, когда у пациента молодой возраст и пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка. Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить дальние жевательные зубы. Этот протез можно носить постоянно, и он незаметен в полости рта.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы  – рекомендованный средний срок службы 3-4 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.